15 2017 Ноя

Беременность 40 недель+

Когда заветные девять месяцев истекают, женщину все чаще посещают мысли о приближающихся родах, и тогда самый навязчивый вопрос который крутится в голове- "Когда?". И, зачастую, когда срок беременности переходит уже за 40 недель, многие беременные волнуются, нормальное ли это явление. О беременности после 40 недель Вам расскажет врач акушер-гинеколог высшей категории Лобова Татьяна Петровна

Различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (пролонгированная беременность). 

Длительность истинно переношенной беременности составляет более 41 недели 3 дней или более 290-294 дней. Она заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости, что сопровождается нарушениями состояния плода. 

Пролонгированная беременность так же продолжается более 294 дней, но заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка. При пролонгированной беременности более правильно роды называть своевременными, а при истинном перенашивании - залозоальными. 

Причины перенашивания беременности до сих пор не определены. Способствуют перенашиванию беременности: инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения, эмоциональная напряженность, психические травмы. Причинами перенашивания беременности могут быть пороки развития плода, а так же нарушение процессов обеспечивающих подготовку к развитию родовой деятельности. При переношенной беременности главным является изменения в плаценте (нарушается внутриплацентарный кровоток). Плод перезревает, его потребность в кислороде возрастает, развивается гипоксия плода, наблюдается задержка роста плода, хотя плод может быть и крупным. Характерной особенностью переношенной беременности является маловодие, их количество уменьшается в 2-3 раза. Вследствие гипоксии плода в околоплодные воды попадает меконий, придавая им зеленую окраску. 

Инструментальные признаки переношенной беременности: 

1. Амниоскопия - проводят каждые 2 дня, начиная с 6 дня после предполагаемого срока родов. 

2. КТГ - кардиотокография, при переношенной беременности наблюдается тахикардия, брадикардия. 

3. УЗИ - признаки: замедление или прекращение прироста фетометрических показателей, утолщение костей черепа, уменьшение толщины плаценты 

4. УЗИ-ДОПЛЕР: признаки снижения маточно-плацентарного, внутриплацентарного и плодово-плацентраного кровотока - это гипоксия плода. 

При переношенной беременности показана госпитализация в дородовое отделение для наблюдения за состоянием матери и плода и подготовки к родоразрешению и решению вопроса метода родоразрешения. Показанием к кесареву сечению является наличие мекония в околоплодных водах, усугубление гипоксии плода, аномалии родовой деятельности, клинически узкий таз. 

Окончательный диагноз истинного перенашивания ставят после родов на основании осмотра ребенка и последа.

Вы можете записаться к Лобовой Татьяне Петровне каждый понедельник, среду, пятницу и воскресенье по адресу Приморский пр. д. 137 к.1 по телефону 244-05-28 или оставить заявку на нашем сайте

Читать Далее